Čo je extáza, jej účinky a história

Extáza, bežne známa aj pod slangovým názvom "molly", je syntetická droga preslávená najmä svojimi halucinogénnymi a stimulačnými účinkami. Je známe, že vyvoláva pocity zvýšenej energie, potešenia, emocionálneho tepla a skresleného zmyslového a časového vnímania.

Chemický názov extázy je 3,4-metyléndioxymetamfetamín (MDMA). Je to derivát amfetamínu a má podobnú štruktúru ako metamfetamín („pervitín“).

Zatiaľ čo sa extáza pôvodne používala najmä v nočných kluboch a na bláznivých podujatiach, v súčasnosti sa jej užívanie rozšírilo medzi širší okruh obyvateľstva. Podľa prieskumu Národného inštitútu pre zneužívanie drog z roku 2021 0,8 % obyvateľov USA starších ako 12 rokov uviedlo, že v predchádzajúcich 12 mesiacoch užili extázu.

Príznaky užívania extázy

Podľa Národného inštitútu pre zneužívanie drog MDMA spôsobuje celý rad účinkov vrátane:

• Úzkosť
• problémy s pozornosťou
• Zmätenosť
• Znížené libido
• Depresia
• Impulzívnosť
• Nespavosť
• Podráždenosť
• Problémy s pamäťou
• Znížená chuť do jedla

Účinky MDMA zvyčajne trvajú tri až šesť hodín. V niektorých prípadoch však môžete pociťovať vedľajšie účinky extázy aj deň po jej užití. Tieto príznaky môžu pretrvávať až týždeň alebo dlhšie, najmä ak sa MDMA zmieša s inými drogami, ako je napríklad marihuana. Ak po užití extázy pocítite trvalé účinky, určite čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc.

Ako spoznať extázu

Extáza sa zvyčajne vyskytuje vo forme tabliet alebo kapsúl, no môže sa požiť aj ako tekutina alebo šnupať ako prášok.

• Tablety: extáza sa zvyčajne vyrába vo forme tabliet, ktoré sú často potlačené grafickými vzormi alebo komerčnými logami.
• Prášok: extáza, známa pod populárnou prezývkou molly (čo je slangový výraz pre „molekulárny“), sa často používa pre údajne „čistú“ kryštalickú práškovú formu MDMA. Podľa Národného inštitútu pre zneužívanie drog sa však molly neraz kombinuje s inými látkami, ako je syntetický katinón (kúpeľové soli).

Na rozdiel od iných rekreačných drog, ako sú kokaín či nikotín, ktoré sa získavajú z rastlín, extáza sa syntetizuje zmenou štruktúry molekuly amfetamínu.

Vzhľadom na spôsob výroby sa jej čistota môže výrazne líšiť a do tej istej tablety sa dajú ľahko kombinovať ďalšie látky. Medzi cudzorodé látky a kontaminanty extázy často patria metamfetamín, kofeín, efedrín a ketamín.

Potenciálne liečebné využitie extázy

Hoci je extáza v súčasnosti známa predovšetkým ako rekreačná droga, používa sa aj na lekárske účely. V 70. rokoch 20. storočia sa extáza skúmala ako terapeutická droga, pretože niektorí psychoterapeuti verili, že otvára ľuďom oči a zvyšuje ich potenciál empatie a vzájomného porozumenia.

Toto používanie prerušila kriminalizácia MDMA. Extáza bola v roku 1985 zaradená do zoznamu I, čo znamená, že látka má vysoký potenciál zneužívania a nie je právne schválená na liečbu zdravotných ťažkostí.

Obnovil sa však záujem o medicínske použitie MDMA spolu s psychoterapiou na liečbu stavov, ako sú úzkostné poruchy - konkrétne sociálna úzkostná porucha (SAD) a posttraumatická stresová porucha (PTSD).

V jednej štúdii sa zistilo, že lekárske užívanie MDMA u dospelých autistov so sociálnou úzkostnou poruchou pomohlo znížiť príznaky tejto úzkosti, ako je vnímané sociálne ohrozenie, sebakritika či hanba.
Prebiehajúce klinické štúdie naznačujú, že extáza je sľubnou liečbou chronickej posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD). Výsledky štúdie fázy 3 ukázali, že u 88 % účastníkov, ktorí absolvovali liečbu s pomocou MDMA, došlo k výraznému zníženiu príznakov PTSD, pričom 67 % z nich po liečbe už nespĺňalo kritériá pre diagnózu PTSD.

Je však dôležité poznamenať, že tento výskum sa nachádza ešte len v počiatočnom štádiu. Na úplné pochopenie účinnosti MDMA v medicíne sú potrebné ďalšie výskumy. Lekárske použitie MDMA je prísne regulované a podávajú ho len zdravotnícki pracovníci v regulovaných zariadeniach.

V roku 2017 Úrad pre kontrolu potravín a liečiv udelil MDMA status prelomovej terapie vďaka predbežným dôkazom o jej účinnosti pri liečbe posttraumatickej stresovej poruchy. Tento status pomáha urýchliť vývoj a preskúmanie látok na liečbu závažných ochorení. Neznamená to, že extáza je dostupná ako liek, ale môže to zvýšiť rýchlosť, s akou droga získava schválenie a stáva sa dostupnou na liečbu určitých stavov.

Účinky extázy

Extáza pôsobí tak, že ovplyvňuje aktivitu troch chemických látok v mozgu: dopamínu, noradrenalínu a serotonínu. Tieto chemické látky zohrávajú úlohu v mnohých rôznych funkciách v tele vrátane hladiny energie, nálady, emócií a spánku.

Bezprostredné účinky extázy sa začínajú približne do 45 minút po užití dávky. Ľudia zvyčajne pociťujú zvýšený pocit pohody a emocionálneho tepla. Medzi ďalšie účinky patrí pocit väčšej empatie voči druhým a lepšie zmyslové vnímanie.

Závislosť, predávkovanie a odvykanie

Hoci extáza ovplyvňuje mnohé neurotransmitery v mozgu, ktoré sú ovplyvnené inými návykovými drogami, podľa Národného inštitútu pre zneužívanie drog výskum neurčil, či je extáza návyková.
V jednej štúdii sa zistilo, že užívanie extázy je spojené so zmenami v dopamínovom a serotonínovom systéme, ktoré súvisia so zvýšenou impulzivitou a poruchami užívania návykových látok.

Americká spoločnosť pre medicínu závislostí definuje závislosť ako pokračujúce užívanie drogy napriek škodlivým následkom. Správy tiež naznačujú, že ľudia, ktorí užívajú extázu, vykazujú tieto príznaky, ako aj ďalšie znaky závislosti vrátane tolerancie, túžby po droge a abstinencie.

Riziká užívania extázy

Ľudia konzumujúci extázu zažívajú zvýšený pocit eufórie a pozornosti, no táto droga má aj množstvo nežiaducich účinkov vrátane:

• Dezorganizované myšlienky
• Pocity odlúčenosti
• Zvýšená úzkosť
• Zvýšená srdcová frekvencia
• Podráždenosť
• Nevoľnosť
• Slabá chuť do jedla
• Potenie a návaly horúčavy

Predávkovanie extázou

Predávkovanie je vzácne, ale môže byť život ohrozujúce. Príznaky predávkovania extázou môžu zahŕňať mdloby, záchvaty paniky alebo extrémnej úzkosti, vysoký krvný tlak a záchvaty. Ak po užití extázy nasleduje intenzívna fyzická aktivita, môže to viesť k potenciálne nebezpečnému zvýšeniu telesnej teploty známemu ako hypertermia.

Ďalším významným nebezpečenstvom je skutočnosť, že ľudia, ktorí užívajú extázu, v skutočnosti ani nevedia, čo vlastne požívajú.

V jednej štúdii vedci zistili, že len 60 % testovaných vzoriek obsahovalo vôbec nejaké MDMA a mnohé z nich boli zmiešané s takzvaným „falošným kokaínom“, čo je látka zvyčajne vyrobená zo syntetického katinónu. V prípade takmer 25 % vzoriek výskumníci nedokázali určiť, čo sa v tabletkách skutočne nachádza.

Ako vyhľadať pomoc

Hoci neexistuje žiadna špecifická liečba závislosti od extázy, Národný inštitút pre zneužívanie drog uvádza, že najúčinnejšou možnosťou je kognitívno-behaviorálna terapia (KBT). Tento typ intervencie pomáha zmeniť spôsob myslenia a správania ľudí s cieľom podporiť zotavenie zo závislosti. CBT tiež učí ľudí dovednostiam, aby mohli lepšie zvládať stres, ktorý prispieva k užívaniu návykových látok.

V súčasnej dobe neexistujú žiadne lieky schválené FDA na liečbu závislosti od extázy. Nápomocné môžu byť aj programy na zotavenie a podporné skupiny, najmä ak sa používajú v spojení s kognitívno-behaviorálnymi intervenciami.

História extázy

MDMA bolo pôvodne vyvinuté v roku 1912 ako farmaceutická zlúčenina, ktorá sa mohla použiť pri príprave iných drog, a v roku 1914 bolo patentované. Po objavení halucinogénnych vlastností drogy sa však jej ďalší vývoj na niekoľko desaťročí zastavil.

Extáza bola jednou z viacerých drog testovaných vo vojenskom kontexte o niekoľko desaťročí neskôr. Potom ju znovu syntetizoval najprv Gordon Alles a potom Alexander Shulgin, ktorý ju testoval na sebe, svojej manželke a svojich priateľoch.

Shulgin pokračoval vo vývoji viacerých nových zlúčenín s rôznymi účinkami a rizikami vrátane MDMA a PMMA (parametoxymetamfetamín), z ktorých mnohé skončili ako verzie pouličnej extázy. Až o mnoho rokov neskôr sa MDMA napokon objavilo na uliciach ako rekreačná droga.

MDMA, skoršia verzia extázy, sa stalo populárnou rekreačnou drogou v 60. a 70. rokoch 20. storočia. V 80. rokoch bolo MDMA módnou drogou na večierkoch a v nočných kluboch. Jeho užívanie sa rozšírilo medzi vysokoškolákmi, "yuppies" a komunitou gayov.

Kvôli obavám zo zdravotných rizík spojených s užívaním extázy však bola v roku 1977 v Spojenom kráľovstve postavená mimo zákona, čo značne predstihlo jej popularitu v tejto krajine.

Molly bola v Spojených štátoch zakázaná v roku 1985, keď ju protidrogová agentúra (DEA) zaradila do zoznamu I podľa zákona o kontrolovaných látkach.

V snahe obísť tento zákon sa v priebehu niekoľkých rokov syntetizovali rôzne verzie extázy, čo bolo základom hnutia tzv. designer drugs. Táto výroba bola nakoniec zakázaná tiež, ale okolo roku 2000 sa opäť objavila ako problém v súvislosti s popularitou podomácky vyrábaného pervitínu.